Toto nie je lekárska rada. Stránka zhrňuje publikovaný výskum, neodporúča liečbu a neuvádza dávkovanie.

Ulcerózna kolitída — čo funguje a čo nie

Kedy k lekárovi: Ulcerózna kolitída je chronické AUTOIMUNITNÉ ochorenie hrubého čreva, nie „citlivé črevo". Prebieha v obdobiach vzplanutia a kľudu a lieči sa liekmi, ktoré tlmia zápal (mesalazín, kortikoidy, imunosupresíva, biologická liečba). VŠETKY štúdie na tejto stránke pridávali doplnok K TEJTO LIEČBE — ani jedna netestovala doplnok namiesto nej. Vysadenie liečby v kľudovom období je najčastejšia cesta k vzplanutiu. Neliečený alebo dlhotrvajúci zápal zvyšuje riziko rakoviny hrubého čreva, preto sa chodí na kontrolné kolonoskopie. Ťažké vzplanutie môže viesť k masívnemu krvácaniu alebo rozšíreniu čreva, čo je stav ohrozujúci život. A ešte jedna vec, ktorú táto stránka ukazuje na probiotikách: slovo „probiotiká" pri tejto diagnóze nič negarantuje. Ako trieda nezabrali; efekt ťahá jedna konkrétna zmes kmeňov.

Varovné príznaky

Hodnotené možnosti

Osemkmeňová probiotická zmes (v štúdiách ako VSL#3) — Sľubné, dôkazy obmedzené

Klinické dôkazy 55/100 (interval 42–68). Nejaké dôkazy existujú, ale je ich málo alebo sú slabšej kvality.

Jediné probiotikum na tejto stránke s doloženým prínosom pri AKTÍVNEJ ulceróznej kolitíde. Dve nezávislé meta-analýzy sa zhodujú, že práve táto zmes efekt má, a druhá z nich hovorí, že IBA ona. Dôkaz platí pre zmes použitú v štúdiách. Zloženie produktov pod týmto názvom sa v minulosti menilo, takže sa neprenáša automaticky na to, čo sa dnes predáva pod rovnakým menom — a už vôbec nie na iné probiotiká. Vždy ako prídavok k liečbe.

Zdroje

  • Systematický prehľad / meta-analýza RCT: Derwa Y, Gracie DJ, 2017, Alimentary pharmacology & therapeutics — PMID 28653751
  • Systematický prehľad / meta-analýza RCT: Shen J, Zuo ZX, 2014, Inflammatory bowel diseases — PMID 24280877

Kurkumín ako prídavok k mesalazínu — Sľubné, dôkazy obmedzené

Klinické dôkazy 54/100 (interval 42–66). Nejaké dôkazy existujú, ale je ich málo alebo sú slabšej kvality.

Dva prehľady, dva rôzne pohľady na to isté. Cochrane našel na udržanie remisie len JEDNU vhodnú štúdiu (89 ľudí): relaps 4 % vs 18 % v 6. mesiaci, ale P = 0,06 a v 12. mesiaci už rozdiel žiadny. Novšia meta-analýza 6 štúdií (385 ľudí) pridáva podstatné rozlíšenie: klinická remisia sa zlepšila (RR 2,10), ale ENDOSKOPICKÁ nie — RR 4,17 s intervalom 0,63 až 27,71, čo neznamená nič. Pacienti sa cítili lepšie; že by sa hojila sliznica, doložené nie je. Vždy ako prídavok k mesalazínu alebo sulfasalazínu — tak to bolo vo všetkých štúdiách.

Zdroje

  • Systematický prehľad / meta-analýza RCT: Kumar S, Ahuja V, 2012, The Cochrane database of systematic reviews — PMID 23076948
  • Systematický prehľad / meta-analýza RCT: Yin J, Wei L, 2022, Journal of ethnopharmacology — PMID 35091013

Probiotiká ako trieda (kmeň neurčený) — Dôkazy hovoria proti

Klinické dôkazy 0/100 (interval 0–30). Dostupné štúdie hovoria proti účinku.

Táto karta je tu preto, aby bolo vidieť rozdiel medzi ňou a kartou vyššie. Ako TRIEDA probiotiká pri aktívnej ulceróznej kolitíde proti placebu nezabrali — 22 randomizovaných štúdií, interval prechádza jednotkou. Celý efekt, ktorý sa v literatúre nájde, ťahá jedna konkrétna zmes kmeňov. To je presne dôvod, prečo sa v tejto databáze dôkaz neprenáša z triedy na kmeň ani medzi kmeňmi. „Probiotikum" na obale pri tejto diagnóze negarantuje nič.

Zdroje

  • Systematický prehľad / meta-analýza RCT: Derwa Y, Gracie DJ, 2017, Alimentary pharmacology & therapeutics — PMID 28653751

Toto nie je lekárska rada. Stránka neodporúča liečbu ani dávkovanie.