Premnoženie baktérií v tenkom čreve (SIBO) — čo funguje a čo nie
Kedy k lekárovi: SIBO sa potvrdzuje dychovým testom a jeho príznaky sa prekrývajú s celiakiou, zápalovým ochorením čreva aj dráždivým črevom — tie treba vylúčiť najprv. Štandardná liečba je antibiotikum (rifaximín). Rastlinné antimikrobiálne látky sa skúmali, ale dôkazov je veľmi málo.
Varovné príznaky
- chudnutie alebo príznaky nedostatku vitamínov (najmä B12)
- hnačky trvajúce mesiace
- krv v stolici
- stav po operácii čreva alebo žalúdka
Hodnotené možnosti
Saccharomyces boulardii (kmeň CNCM I-745) — Môže fungovať dobre – ale nevieme
Klinické dôkazy 33/100 (interval 13–53). Zatiaľ to vyzerá dobre, ale stojí to na malom počte štúdií — skutočný účinok môže byť výrazne lepší aj výrazne horší. Nie je to to isté ako „nefunguje".
Dve randomizované štúdie s tým istým kmeňom: pri SIBO z dlhodobého užívania liekov na žalúdočnú kyselinu ako prídavok k rifaximínu (108 ľudí) a pri ťažkej cirhóze pečene samostatne oproti placebu (malá štúdia). Obe pozitívne, obe z Ruska, ani jedna u bežného človeka so SIBO bez iného ochorenia. Pri oslabenej imunite a ťažkej chorobe je živá kvasinka riziková — len s lekárom.
Zdroje
- Randomizovaná štúdia (n ≥ 100): Maev, et al., 2025, Terapevticheskii arkhiv — PMID 40884341
- Randomizovaná štúdia (n < 100): Efremova, et al., 2024, Journal of clinical medicine — PMID 38337613
Čiastočne hydrolyzovaná guarová guma (PHGG) k antibiotiku — Nedostatok dát
Klinické dôkazy 11/100 (interval 0–42). Dát je príliš málo, než aby sa dalo čokoľvek povedať.
Jedna randomizovaná štúdia (77 ľudí): pridanie 5 g PHGG denne k rifaximínu zvýšilo úspešnosť liečby z 62 % na 85 %. Nezopakované, bez opísaného zaslepenia. Je to vláknina pridaná k antibiotiku, nie samostatná liečba.
Zdroje
- Randomizovaná štúdia (n < 100): Furnari, et al., 2010, Alimentary pharmacology & therapeutics — PMID 20937045
Probiotiká (ako trieda, kmeň neurčený) — Slabé / nejednoznačné dôkazy
Klinické dôkazy 7/100 (interval 0–42). Dôkazy sú slabé alebo si protirečia.
Meta-analýza 18 štúdií ukazuje častejšie vymiznutie SIBO a menšiu bolesť brucha, ale ide o zmes rôznych kmeňov a časť dát je len z kongresových abstraktov — z toho sa nedá vybrať konkrétny prípravok. Na predchádzanie SIBO probiotiká nezabrali. Pravidlo (f): výsledok triedy sa neprenáša na žiadny kmeň.
Zdroje
- Systematický prehľad / meta-analýza RCT: Zhong, et al., 2017, Journal of clinical gastroenterology — PMID 28267052
Toto nie je lekárska rada. Stránka neodporúča liečbu ani dávkovanie.
Príroda. Veda. Zrozumiteľné dôkazy.
Čo naozaj pomáha?Začnite svojím problémom.
Zistite, čo výskum hovorí o prírodných látkach.
Účinky, riziká aj to, čo zatiaľ nevieme.
Prehľad výskumu. Nie odporúčanie liečby.
Čo vás trápi?
Jasne, bez zbytočnej odbornosti.
Aj to, čo môže byť problém.
Pozrite si, z čoho hodnotenie vychádza.
Prehliadať podľa oblasti
Pomer ukazuje, koľko diagnóz v oblasti už má vyhodnotené dôkazy.
Ako čítať hodnotenie
Štyri nezávislé osi a interval neistoty namiesto jedného čísla.
Štyri osi namiesto skóre
Zátvorky ukazujú interval neistoty: široký znamená „nevieme", nie „nefunguje". Šrafovanie znamená, že sme os ešte nepreskúmali — nie nulu.
Verdikty
Časté otázky
Zdravotné problémy
Nájdite svoju tému a preskúmajte dostupné dôkazy.
Prehľad tém
Zoznam tém neurčuje diagnózu.
Čo škodí
Prírodné látky
Preskúmajte hodnotenia podľa konkrétneho použitia.
Register látok
Hodnotenie sa vzťahuje na konkrétne použitie, nie na látku všeobecne. Jedna rastlina môže mať pri jednom probléme doložený účinok a pri inom doložené, že nefunguje. Preto tu nenájdete jeden verdikt na látku — a preto sa neuvádza ani „poradie" látok.