Toto nie je lekárska rada. Stránka zhrňuje publikovaný výskum, neodporúča liečbu a neuvádza dávkovanie.

Psoriáza (lupienka) — čo funguje a čo nie

Kedy k lekárovi: Psoriáza je chronické zápalové ochorenie celého organizmu, nie len kože. U časti ľudí postihuje kĺby (psoriatická artritída), ktorá bez liečby vedie k trvalému poškodeniu, a súvisí s vyšším rizikom srdcovo-cievnych ochorení. Diagnózu treba potvrdiť u dermatológa — podobne vyzerá ekzém aj plesňová infekcia. Dnešná liečba (masti s kortikoidmi a vitamínom D, svetloliečba, biologická liečba) je účinná. Prostriedky na tejto stránke majú malé, prevažne jednopracoviskové štúdie a niektoré vyšli negatívne; nič z nich liečbu od dermatológa nenahrádza.

Varovné príznaky

Hodnotené možnosti

Indigo naturalis — masť na kožu — Môže fungovať dobre – ale nevieme

Klinické dôkazy 27/100 (interval 2–52). Zatiaľ to vyzerá dobre, ale stojí to na malom počte štúdií — skutočný účinok môže byť výrazne lepší aj výrazne horší. Nie je to to isté ako „nefunguje".

Masť z tradičného čínskeho farbiva má v malých zaslepených štúdiách výrazné výsledky (vyčistenie ložiska u 74 % pacientov; PASI 75 u 56 % vs 0 % pri placebe). Väčšina štúdií je z Taiwanu, malá a krátka; masť farbí do modra, čo sťažuje zaslepenie. Platí LEN pre masť — ústami užívané indigo má závažné nežiaduce účinky.

Zdroje

  • Randomizovaná štúdia (n < 100): Lin, et al., 2008, Archives of dermatology — PMID 19015420
  • Randomizovaná štúdia (n < 100): Cheng, et al., 2017, BMC complementary and alternative medicine — PMID 28865459

Aloa pravá — gél alebo krém na kožu — Slabé / nejednoznačné dôkazy

Klinické dôkazy 6/100 (interval 0–27). Dôkazy sú slabé alebo si protirečia.

Rozporné štúdie s rôznymi výrobkami. Nezávislá dvojito zaslepená štúdia s placebom (Dánsko 2005): komerčný aloe gél nebol lepší než placebo. Thajská štúdia (2010): aloe krém porovnateľný s kortikoidom, bez placeba. Najpozitívnejšia štúdia (1996, „vyliečených" 83 % vs 7 %) nebola nikdy zopakovaná a vyzerá príliš dobre na to, aby bola pravdivá.

Zdroje

  • Randomizovaná štúdia (n < 100): Paulsen, et al., 2005, Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology : JEADV — PMID 15857459
  • Randomizovaná štúdia (n < 100): Choonhakarn, et al., 2010, Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology : JEADV — PMID 19686327
  • Randomizovaná štúdia (n < 100): Syed, et al., 1996, Tropical medicine & international health : TM & IH — PMID 8765459

Rybí olej (omega-3, EPA + DHA) ústami — Dobre preskúmané – a nefunguje

Klinické dôkazy 0/100 (interval 0–10). Toto sa skúmalo naozaj dôkladne — a kvalitné štúdie nenašli žiadny účinok. Napriek tomu sa to bežne predáva.

Dobre preskúmané a výsledok je nanajvýš malý. Najväčšia štúdia (NEJM 1993, 145 pacientov, 5 g EPA + DHA denne) nebola lepšia než kukuričný olej. Jedna metaanalýza (13 štúdií) účinok nenašla, druhá (10 štúdií) našla zlepšenie PASI o 1,6 bodu. Iný prehľad (2020) naznačuje prínos len ako doplnok k bežnej liečbe, nie samostatne.

Zdroje

  • Systematický prehľad / meta-analýza RCT: Yang, et al., 2019, BMC complementary and alternative medicine — PMID 31805911
  • Systematický prehľad / meta-analýza RCT: Clark, et al., 2019, Clinical rheumatology — PMID 30778861
  • Randomizovaná štúdia (n ≥ 100): Søyland, et al., 1993, The New England journal of medicine — PMID 8502270

Toto nie je lekárska rada. Stránka neodporúča liečbu ani dávkovanie.