Toto nie je lekárska rada. Stránka zhrňuje publikovaný výskum, neodporúča liečbu a neuvádza dávkovanie.

Kŕče v nohách (najmä nočné) — čo funguje a čo nie

Kedy k lekárovi: Bežné nočné kŕče u zdravého človeka sú väčšinou nezávažné (odborne „idiopatické", teda bez zistenej príčiny). Kŕče však môžu byť aj príznakom niečoho, čo treba nájsť: nedostatku minerálov, ochorenia štítnej žľazy, cukrovky, poruchy prekrvenia nôh, ochorenia obličiek, alebo vedľajším účinkom liekov — hlavne diuretík a statínov. Ak sú kŕče nové, časté, jednostranné alebo ich sprevádza slabosť či úbytok svalov, patrí to na vyšetrenie. A hlavne: najprodávanejšie „riešenie" kŕčov v lekárni má proti sebe kvalitný dôkaz — viď nižšie.

Varovné príznaky

Hodnotené možnosti

Chinín (z kôry chinovníka) — Slabé / nejednoznačné dôkazy

Klinické dôkazy 14/100 (interval 0–39). Dôkazy sú slabé alebo si protirečia.

Jediná vec, ktorá na kŕče doložene účinkuje — a učebnicový príklad toho, že „účinkuje" a „mali by ste to brať" nie je to isté. Cochrane prehľad 23 štúdií a 1586 ľudí: o 28 % menej kŕčov, o 10 % nižšia intenzita, o 20 % menej dní s kŕčmi. Proti tomu stoja tri veci. Kvalita dôkazu je podľa GRADE nízka a 58 % účastníkov pochádza z NEPUBLIKOVANÝCH štúdií. Účinok je mierny. A hlavne: chinín vyvoláva imunitnú trombocytopéniu, ktorá môže byť zriedkavo smrteľná, a práve preto je v mnohých krajinách jeho predpisovanie na kŕče výrazne obmedzené. Pri nezávažnom probléme je taký pomer rizika a prínosu pre väčšinu ľudí nevýhodný. A tonik to nenahradí — chinín je v ňom len ako aróma, o rády menej než 300 mg denne.

Zdroje

  • Systematický prehľad / meta-analýza RCT: El-Tawil S, Al Musa T, 2015, Cochrane Database of Systematic Reviews — PMID 25842375

Magnézium (horčík) — Dôkazy hovoria proti

Klinické dôkazy 0/100 (interval 0–15). Dostupné štúdie hovoria proti účinku.

Najpredávanejšie „riešenie" kŕčov — a jeden z najjasnejších negatívnych výsledkov v celej databáze. Cochrane prehľad 11 štúdií a 735 ľudí sa ale vyplatí prečítať po podgrupách, pretože odpoveď nie je v každej rovnaká. IDIOPATICKÉ (nočné) kŕče u starších: bez rozdielu oproti placebu v počte, intenzite ani trvaní — a pri hlavnej otázke („zlepšilo sa to aspoň o štvrtinu?") ide o dôkaz VYSOKEJ istoty, teda najsilnejšie, čo Cochrane vie povedať. KŔČE V GRAVIDITE: päť štúdií a 408 účastníčok, ale meta-analýzu sa nedalo urobiť, lebo výsledky si protirečia. Tam teda platí „nevieme", nie „nefunguje". KŔČE PO NÁMAHE: neexistuje ani jedna štúdia. Magnézium teda nie je zbytočné vo všeobecnosti — je zbytočné práve na to, na čo sa najviac kupuje. A ak niečo na nočné kŕče doložene účinkuje, je to chinín (viď kartu nižšie) — ktorý sa práve pre riziko nepredpisuje.

Zdroje

  • Systematický prehľad / meta-analýza RCT: Garrison SR, Korownyk CS, 2020, Cochrane Database of Systematic Reviews — PMID 32956536

Toto nie je lekárska rada. Stránka neodporúča liečbu ani dávkovanie.