Koliky dojčiat (neutíšiteľný plač) — čo funguje a čo nie
Kedy k lekárovi: Koliky sú definované ako dlhý, neutíšiteľný plač inak zdravého dojčaťa (najčastejšie aspoň 3 hodiny denne, viac dní v týždni) a samy prejdú, väčšinou do 3–4 mesiacov veku. Lenže „koliky" sú diagnóza vylúčením: rovnako môže plakať dieťa s infekciou, refluxom, alergiou na bielkovinu kravského mlieka alebo inou chorobou. Preto treba dieťa aspoň raz ukázať pediatrovi. Dôkaz pre jediný konkrétny probiotický kmeň platí len pre DOJČENÉ deti; pri umelej výžive sa účinok nenašiel. Med sa dieťaťu do 1 roka nesmie dávať v žiadnej forme (riziko botulizmu kojencov).
Varovné príznaky
- horúčka (u dieťaťa do 3 mesiacov 38 °C a viac — ihneď k lekárovi)
- dieťa zle pije, odmieta jesť alebo málo močí
- opakované zvracanie, najmä zelené alebo prúdom
- krv v stolici alebo čierna stolica
- dieťa neprospieva, nepriberá alebo je nezvyčajne ospalé a malátne
- plač je iný než zvyčajne — slabý, kvílivý, alebo dieťa nejde utíšiť ani na rukách
Hodnotené možnosti
Emulzia feniklového oleja (nie feniklový čaj) — Slabé / nejednoznačné dôkazy
Klinické dôkazy 14/100 (interval 0–45). Dôkazy sú slabé alebo si protirečia.
Jedna randomizovaná štúdia so 125 dojčatami hlási ústup kolík u 65 % oproti 24 % pri placebe. Abstrakt neopisuje zaslepenie, štúdia vyšla v časopise alternatívnej medicíny a nikto ju nezopakoval. Feniklový čaj sa netestoval; fenikel obsahuje estragol, pri ktorom sa u detí odporúča opatrnosť.
Zdroje
- Randomizovaná štúdia (n ≥ 100): Alexandrovich, et al., 2003, Alternative therapies in health and medicine — PMID 12868253
Extrakt rumančeka, feniklu a medovky (ColiMil) — Nedostatok dát
Klinické dôkazy 9/100 (interval 0–45). Dát je príliš málo, než aby sa dalo čokoľvek povedať.
Jedna týždňová zaslepená štúdia u 93 dojčených detí s výrazným výsledkom (plač z 201 na 77 minút denne vs zo 199 na 170 pri placebe). Bez zopakovania, jedno pracovisko. Zmes troch rastlín — výsledok sa nedá pripísať žiadnej z nich a neplatí pre domáci čaj.
Zdroje
- Randomizovaná štúdia (n < 100): Savino, et al., 2005, Phytotherapy research : PTR — PMID 16041731
Limosilactobacillus reuteri DSM 17938 (kvapky) — len pri dojčených deťoch — Slabé / nejednoznačné dôkazy
Klinické dôkazy 14/100 (interval 1–27). Dôkazy sú slabé alebo si protirečia.
Najlepšie preskúmaný prostriedok pri kolikách — a zároveň učebnicový príklad, prečo záleží na tom, KTO ho dostáva. Metaanalýza údajov jednotlivých detí zo 4 zaslepených štúdií: u dojčených detí výrazný účinok (stačí liečiť asi 3 deti, aby jednému výrazne uľavilo), u detí na umelej výžive žiadny. Najväčšia samostatná štúdia z bežnej praxe (BMJ 2014) bola negatívna. Platí len pre tento kmeň.
Zdroje
- Systematický prehľad / meta-analýza RCT: Sung, et al., 2018, Pediatrics — PMID 29279326
- Randomizovaná štúdia (n ≥ 100): Sung, et al., 2014, BMJ (Clinical research ed.) — PMID 24690625
Toto nie je lekárska rada. Stránka neodporúča liečbu ani dávkovanie.
Príroda. Veda. Zrozumiteľné dôkazy.
Čo naozaj pomáha?Začnite svojím problémom.
Zistite, čo výskum hovorí o prírodných látkach.
Účinky, riziká aj to, čo zatiaľ nevieme.
Prehľad výskumu. Nie odporúčanie liečby.
Čo vás trápi?
Jasne, bez zbytočnej odbornosti.
Aj to, čo môže byť problém.
Pozrite si, z čoho hodnotenie vychádza.
Prehliadať podľa oblasti
Pomer ukazuje, koľko diagnóz v oblasti už má vyhodnotené dôkazy.
Ako čítať hodnotenie
Štyri nezávislé osi a interval neistoty namiesto jedného čísla.
Štyri osi namiesto skóre
Zátvorky ukazujú interval neistoty: široký znamená „nevieme", nie „nefunguje". Šrafovanie znamená, že sme os ešte nepreskúmali — nie nulu.
Verdikty
Časté otázky
Zdravotné problémy
Nájdite svoju tému a preskúmajte dostupné dôkazy.
Prehľad tém
Zoznam tém neurčuje diagnózu.
Čo škodí
Prírodné látky
Preskúmajte hodnotenia podľa konkrétneho použitia.
Register látok
Hodnotenie sa vzťahuje na konkrétne použitie, nie na látku všeobecne. Jedna rastlina môže mať pri jednom probléme doložený účinok a pri inom doložené, že nefunguje. Preto tu nenájdete jeden verdikt na látku — a preto sa neuvádza ani „poradie" látok.