Toto nie je lekárska rada. Stránka zhrňuje publikovaný výskum, neodporúča liečbu a neuvádza dávkovanie.

Syndróm dráždivého čreva — čo funguje a čo nie

Kedy k lekárovi: Diagnóza dráždivého čreva sa stanoví až po vylúčení celiakie, zápalového ochorenia čreva a nádoru.

Hodnotené možnosti

Mätový olej v enterosolventných kapsulách — Môže fungovať dobre – ale nevieme

Klinické dôkazy 44/100 (interval 25–63). Zatiaľ to vyzerá dobre, ale stojí to na malom počte štúdií — skutočný účinok môže byť výrazne lepší aj výrazne horší. Nie je to to isté ako „nefunguje".

Najväčší efekt na tejto stránke a zároveň najväčší spomedzi všetkého, čo meta-analýza v BMJ hodnotila — vrátane vlákniny a spazmolytík na predpis: RR pretrvávania príznakov 0,43. Dve výhrady. Prvá: stojí to len na 4 štúdiách s necelými 400 ľuďmi, takže dôkazová masa je malá a interval široký. Druhá a praktickejšia: platí to pre kapsuly s obalom, ktorý sa rozpustí až v čreve. Mätový čaj to nie je a neobalený olej môže spôsobiť pálenie záhy.

Zdroje

  • Systematický prehľad / meta-analýza RCT: Ford AC, Talley NJ, 2008, BMJ (Clinical research ed.) — PMID 19008265

Lactobacillus rhamnosus GG (kmeň) — dôkaz z DETÍ — Môže fungovať dobre – ale nevieme

Klinické dôkazy 28/100 (interval 7–49). Zatiaľ to vyzerá dobre, ale stojí to na malom počte štúdií — skutočný účinok môže byť výrazne lepší aj výrazne horší. Nie je to to isté ako „nefunguje".

Jediná karta v tejto databáze, kde kmeňové probiotikum stojí na dôkaze o TOM KMENI, nie na prenose z triedy — prehľad skúmal priamo LGG. Platnosť je ale úzka v dvoch smeroch. Vek: tri štúdie, 167 DETÍ s IBS, RR 1,70 a NNT 4; na dospelých sa to prenášať nedá. Diagnóza: u detí s funkčnou bolesťou brucha alebo funkčnou dyspepsiou nebol proti placebu žiadny rozdiel. Ten istý kmeň a podobne vyzerajúca bolesť brucha, a iný výsledok podľa diagnózy. To je najlepšia ilustrácia, prečo sa v tejto databáze dôkaz neprenáša.

Zdroje

  • Systematický prehľad / meta-analýza RCT: Horvath A, Dziechciarz P, 2011, Alimentary pharmacology & therapeutics — PMID 21507030

Probiotiká ako trieda (kmeň neurčený) — Slabé / nejednoznačné dôkazy

Klinické dôkazy 9/100 (interval 0–39). Dôkazy sú slabé alebo si protirečia.

Štyridsaťtri randomizovaných štúdií: RR pretrvávania príznakov 0,79, so zlepšením bolesti brucha, nadúvania aj plynatosti. Je to reálny, ale menší efekt než u mätového oleja. Dôkaz je na úrovni triedy a kmeň neurčuje, takže je zľavnený na polovicu a nedá sa z neho vyvodiť, ktoré probiotikum si kúpiť. Pre prebiotiká a synbiotiká bolo podľa autorov dát málo.

Zdroje

  • Systematický prehľad / meta-analýza RCT: Ford AC, Quigley EM, 2014, The American journal of gastroenterology — PMID 25070051

Toto nie je lekárska rada. Stránka neodporúča liečbu ani dávkovanie.