Toto nie je lekárska rada. Stránka zhrňuje publikovaný výskum, neodporúča liečbu a neuvádza dávkovanie.

Vysoký cholesterol — čo funguje a čo nie

Kedy k lekárovi: Cholesterol je rizikový faktor infarktu a mozgovej príhody — riziko sa počíta z viacerých hodnôt, nie z jedného čísla.

Hodnotené možnosti

Červená kvasnicová ryža (monakolín K) — Môže fungovať dobre – ale nevieme

Klinické dôkazy 34/100 (interval 12–56). Zatiaľ to vyzerá dobre, ale stojí to na malom počte štúdií — skutočný účinok môže byť výrazne lepší aj výrazne horší. Nie je to to isté ako „nefunguje".

Znižuje LDL podobne ako nízka dávka statínu — lebo monakolín K JE lovastatín. Preto má aj jeho riziká (svaly, pečeň) a EFSA v roku 2025 nevedela stanoviť bezpečnú dávku. V EÚ sú dnes povolené nižšie dávky, než sa používali v štúdiách, a kvalita výrobkov kolíše. Vplyv na infarkty sa overil len pri čínskom lieku Xuezhikang (samostatná karta), nie pri doplnkoch.

Zdroje

  • Systematický prehľad / meta-analýza RCT: Trogkanis, et al., 2024, Nutrients — PMID 38794691

Rastlinné steroly a stanoly (obohatené potraviny) — Môže fungovať dobre – ale nevieme

Klinické dôkazy 36/100 (interval 18–54). Zatiaľ to vyzerá dobre, ale stojí to na malom počte štúdií — skutočný účinok môže byť výrazne lepší aj výrazne horší. Nie je to to isté ako „nefunguje".

Najlepšie preskúmaný prírodný prostriedok na cholesterol: súhrn 14 meta-analýz s vysokou istotou ukazuje zníženie LDL asi o 0,3 mmol/l, závislé od dávky (do približne 3 g denne). Účinok je skromný a štúdie s infarktmi ako výsledkom neexistujú.

Zdroje

  • Systematický prehľad / meta-analýza RCT: Zurbau, et al., 2026, Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland) — PMID 42275989

Psyllium (šupky semien skorocelu vajcovitého) — Môže fungovať dobre – ale nevieme

Klinické dôkazy 34/100 (interval 15–53). Zatiaľ to vyzerá dobre, ale stojí to na malom počte štúdií — skutočný účinok môže byť výrazne lepší aj výrazne horší. Nie je to to isté ako „nefunguje".

Meta-analýza 28 randomizovaných štúdií: okolo 10 g denne zníži LDL o 0,33 mmol/l, istota stredná až vysoká. Skromný, ale spoľahlivý účinok; treba piť dosť vody a brať s odstupom od liekov.

Zdroje

  • Systematický prehľad / meta-analýza RCT: Jovanovski, et al., 2018, The American journal of clinical nutrition — PMID 30239559

Xuezhikang (čínsky liek z červenej kvasnicovej ryže) — Môže fungovať dobre – ale nevieme

Klinické dôkazy 24/100 (interval 0–50). Zatiaľ to vyzerá dobre, ale stojí to na malom počte štúdií — skutočný účinok môže byť výrazne lepší aj výrazne horší. Nie je to to isté ako „nefunguje".

Jediná veľká štúdia prírodného prípravku na cholesterol s tvrdým výsledkom: takmer 5 000 ľudí po infarkte, o 45 % menej opakovaných koronárnych príhod a o tretinu nižšia úmrtnosť. Platí pre tento registrovaný liek, nie pre doplnky s červenou ryžou (pravidlo a) — a v EÚ nie je dostupný.

Zdroje

  • Randomizovaná štúdia (n ≥ 100): Lu, et al., 2008, The American journal of cardiology — PMID 18549841

Artičoka (extrakt z listu) — Môže fungovať dobre – ale nevieme

Klinické dôkazy 24/100 (interval 1–47). Zatiaľ to vyzerá dobre, ale stojí to na malom počte štúdií — skutočný účinok môže byť výrazne lepší aj výrazne horší. Nie je to to isté ako „nefunguje".

Meta-analýza 9 malých štúdií (702 ľudí): LDL nižší asi o 0,4 mmol/l a nižšie triglyceridy. Rôzne extrakty, staršia Cochrane analýza stiahnutá. Sľubné, ale neoverené vo väčších štúdiách. EMA vedie artičoku len pri tráviacich ťažkostiach.

Zdroje

  • Systematický prehľad / meta-analýza RCT: Sahebkar, et al., 2018, Critical reviews in food science and nutrition — PMID 28609140

Senovka grécka (semeno) — Trigonella foenum-graecum — Slabé / nejednoznačné dôkazy

Klinické dôkazy 15/100 (interval 0–43). Dôkazy sú slabé alebo si protirečia.

Jedna meta-analýza so zlepšením celého lipidového profilu, výraznejším u ľudí s diabetom. Časť dát pochádza zo štúdií bez kontrolnej skupiny.

Zdroje

  • Systematický prehľad / meta-analýza RCT: Heshmat-Ghahdarijani K, Mashayekhiasl N, 2020, Phytotherapy Research — PMID 32385866

Berberín (izolovaná látka) — Slabé / nejednoznačné dôkazy

Klinické dôkazy 17/100 (interval 0–40). Dôkazy sú slabé alebo si protirečia.

Meta-analýza 18 štúdií s placebom: LDL nižší asi o 0,46 mmol/l, triglyceridy o 0,34 mmol/l — autori to nazývajú malým účinkom. Väčšinou čínske štúdie do 24 týždňov, bez sledovania infarktov. Ide o čistý berberín, nie o rastliny, ktoré ho obsahujú (pravidlo c). Berberín výrazne ovplyvňuje odbúravanie liekov vrátane statínov.

Zdroje

  • Systematický prehľad / meta-analýza RCT: Blais, et al., 2023, Drugs — PMID 36941490

Kapara tŕnitá — plod (Capparis spinosa) — Nedostatok dát

Klinické dôkazy 0/100 (interval 0–37). Dát je príliš málo, než aby sa dalo čokoľvek povedať.

Na cholesterol kapary v jedinej štúdii, ktorá ho merala, nezabrali. Pokles triglyceridov hlásila starší práca, ale s hodnotou p = 0,29 — teda štatisticky nevýznamne, hoci to abstrakt označuje inak. Vedieme to tu preto, že sa to skúmalo a výsledok bol negatívny; to je informácia rovnako hodnotná ako kladný nález.

Zdroje

  • Randomizovaná štúdia (n < 100): Vahid H, Bonakdaran S, 2019, Endocrine, Metabolic & Immune Disorders Drug Targets — PMID 30657033

Cesnak (surový aj v doplnkoch) — Slabé / nejednoznačné dôkazy

Klinické dôkazy 0/100 (interval 0–14). Dôkazy sú slabé alebo si protirečia.

Najväčšia meta-analýza (108 štúdií) našla len veľmi malé zníženie LDL (asi 0,15 mmol/l) a najstarostlivejšia samostatná štúdia (Stanford, 192 ľudí, tri formy cesnaku, 6 mesiacov) nenašla nič. Rozumný záver: na cholesterol cesnak prakticky nepomáha. Vo vyšších dávkach zvyšuje krvácivosť.

Zdroje

  • Systematický prehľad / meta-analýza RCT: Behrouz, et al., 2026, Nutrition reviews — PMID 40580481
  • Randomizovaná štúdia (n ≥ 100): Gardner, et al., 2007, Archives of internal medicine — PMID 17325296

Toto nie je lekárska rada. Stránka neodporúča liečbu ani dávkovanie.