Toto nie je lekárska rada. Stránka zhrňuje publikovaný výskum, neodporúča liečbu a neuvádza dávkovanie.

Infekcia baktériou Citrobacter — čo funguje a čo nie

Kedy k lekárovi: Citrobacter je oportúnna gramnegatívna baktéria z rodiny Enterobacteriaceae. U zdravého človeka žije v čreve bez následkov — nebezpečná sa stáva pri oslabenej imunite, po transplantácii, pri onkologickej liečbe, u novorodencov a u ľudí s cievnym alebo močovým katétrom. Vtedy spôsobuje infekcie krvi, močových ciest a rán; opísané sú prípady septického šoku aj úmrtia. Zásadný je problém rezistencie: v štúdii u pacientov po transplantácii orgánov niesla takmer polovica tých, ktorí boli kolonizovaní multirezistentnými enterobaktériami, aspoň jeden kmeň Citrobacter rezistentný na cefpodoxím; štvrtina kmeňov mala širokospektrálnu betalaktamázu a časť bola rezistentná aj na aminoglykozidy, kotrimoxazol či fluorochinolóny. Liečba preto stojí a padá na KULTIVÁCII A TESTE CITLIVOSTI — bez neho sa nevie, ktoré antibiotikum vôbec zaberie. Nič z toho sa nedá nahradiť ani doplniť rastlinami. Všetko na tejto stránke je z laboratória: ani jedna štúdia nebola urobená na človeku s touto infekciou. Naopak — pri skríningu desiatich liečivých rastlín na klinických izolátoch z močových infekcií (Narayanan 2011) patril Citrobacter medzi NAJMENEJ citlivé rody.

Varovné príznaky

Hodnotené možnosti

Resveratrol (polyfenol z hrozna) — Len laboratórne a zvieracie dáta

Klinické dôkazy 0/100 (interval –––). Štúdie existujú, ale zatiaľ len na zvieratách alebo v skúmavke. Nie je to nepravda ani slabá veda — je to skorá fáza a takto začína väčšina toho, čo neskôr naozaj funguje. Zároveň sa časť takých nálezov u ľudí nepotvrdí a niekedy dopadne opačne: tirilazad zlepšil stav zvierat o 48 %, pacientom po mozgovej príhode uškodil. Berte to ako sľubnú stopu, ktorú oplatí sledovať — nie ako hotový dôkaz.

Jediná rastlinná látka, pri ktorej sa Citrobacter braakii testoval menovite a v serióznom laboratóriu. Výsledok má dve polovice a obe treba prečítať. Sám resveratrol nemal žiadnu vlastnú antibakteriálnu aktivitu — nula. Zároveň v skúmavke vrátil účinnosť kolistínu, antibiotika poslednej voľby, proti kmeňom rezistentným naň. To je nádejný smer pre vývoj lieku a súčasne dôvod, prečo si resveratrol ako doplnok kupovať nemá zmysel: pracovalo sa s koncentráciou, akú telo po tabletke nedosiahne, a fungoval len ako pomocník injekčného antibiotika.

Zdroje

  • In vitro / mechanistická: Cannatelli A, Principato S, 2018, Frontiers in Microbiology — PMID 30131787
  • In vitro / mechanistická: Cannatelli A, Principato S, 2018, Frontiers in Microbiology — PMID 30131787

Propolis (etanolový extrakt) — Len laboratórne a zvieracie dáta

Klinické dôkazy 0/100 (interval –––). Štúdie existujú, ale zatiaľ len na zvieratách alebo v skúmavke. Nie je to nepravda ani slabá veda — je to skorá fáza a takto začína väčšina toho, čo neskôr naozaj funguje. Zároveň sa časť takých nálezov u ľudí nepotvrdí a niekedy dopadne opačne: tirilazad zlepšil stav zvierat o 48 %, pacientom po mozgovej príhode uškodil. Berte to ako sľubnú stopu, ktorú oplatí sledovať — nie ako hotový dôkaz.

Zo šiestich baktérií izolovaných z tráviaceho traktu kurčiat reagoval na propolis najlepšie práve Citrobacter braakii. Je to test v miske na zvieracom izoláte, nie liečba — a propolis je zmes s premenlivým zložením, takže dve balenia nemusia mať rovnaký účinok. Berte to ako signál, že by sa to malo poriadne otestovať, nie ako dôvod niečo užívať.

Zdroje

  • In vitro / mechanistická: Kačániová M, Rovná K, 2012, Journal of Environmental Science and Health, Part A — PMID 22702827

Rastlinné oleje (šalátový, kokosový, mandľový) — Len laboratórne a zvieracie dáta

Klinické dôkazy 0/100 (interval –––). Štúdie existujú, ale zatiaľ len na zvieratách alebo v skúmavke. Nie je to nepravda ani slabá veda — je to skorá fáza a takto začína väčšina toho, čo neskôr naozaj funguje. Zároveň sa časť takých nálezov u ľudí nepotvrdí a niekedy dopadne opačne: tirilazad zlepšil stav zvierat o 48 %, pacientom po mozgovej príhode uškodil. Berte to ako sľubnú stopu, ktorú oplatí sledovať — nie ako hotový dôkaz.

Zloženú kartu sme vytvorili my — tri oleje sa testovali v jednej práci na tom istom paneli izolátov z odpadového kalu (bol medzi nimi C. braakii aj C. freundii) a s rovnakým výsledkom. Preto sú spolu. Výsledok je vecne nepoužiteľný ako liečba: účinné koncentrácie 3–50 % oleja sa v tele nedosiahnu a účinok bol len bakteriostatický. Práca ani neuvádza samostatné číslo pre Citrobacter. Vedieme to tu preto, že to v literatúre je — a čitateľ má vidieť, aké tenké to naozaj je.

Zdroje

  • In vitro / mechanistická: Mezher M, Hajj RE, 2022, Germs — PMID 38021178
  • In vitro / mechanistická: Mezher M, Hajj RE, 2022, Germs — PMID 38021178
  • In vitro / mechanistická: Mezher M, Hajj RE, 2022, Germs — PMID 38021178

Toto nie je lekárska rada. Stránka neodporúča liečbu ani dávkovanie.