Toto nie je lekárska rada. Stránka zhrňuje publikovaný výskum, neodporúča liečbu a neuvádza dávkovanie.

Benígna hyperplázia prostaty (zväčšená prostata) — čo funguje a čo nie

Kedy k lekárovi: Príznaky zväčšenej prostaty sa bez vyšetrenia (vrátane PSA) nedajú odlíšiť od karcinómu prostaty.

Hodnotené možnosti

Beta-sitosterol — Môže fungovať dobre – ale nevieme

Klinické dôkazy 34/100 (interval 15–53). Zatiaľ to vyzerá dobre, ale stojí to na malom počte štúdií — skutočný účinok môže byť výrazne lepší aj výrazne horší. Nie je to to isté ako „nefunguje".

Izolovaný fytosterol s vlastnou meta-analýzou; zlepšuje príznaky, ale nemení objem prostaty.

Zdroje

  • Systematický prehľad / meta-analýza RCT: Wilt T, Ishani A, 2000, The Cochrane database of systematic reviews — PMID 10796740

Pygeum (kôra slivky africkej) — Slabé / nejednoznačné dôkazy

Klinické dôkazy 24/100 (interval 5–43). Dôkazy sú slabé alebo si protirečia.

Cochrane prehľad ukázal mierne zlepšenie príznakov; štúdie sú krátke a nejednotné v použitých prípravkoch.

Zdroje

  • Systematický prehľad / meta-analýza RCT: Wilt T, Ishani A, 2002, The Cochrane database of systematic reviews — PMID 11869585

Serenoa + koreň koprivy (PRO 160/120, Prostagutt) — Slabé / nejednoznačné dôkazy

Klinické dôkazy 21/100 (interval 0–44). Dôkazy sú slabé alebo si protirečia.

Fixná kombinácia testovaná ako celok proti finasteridu. Pozor: štúdia nemala placebo skupinu, takže 'rovnako dobré ako finasterid' môže tiež znamenať 'oboje bez účinku v tejto populácii'.

Zdroje

  • Systematický prehľad / meta-analýza RCT: Wilt TJ, Ishani A, 1998, JAMA — PMID 9820264
  • Systematický prehľad / meta-analýza RCT: Tacklind J, MacDonald R, 2012, The Cochrane database of systematic reviews — PMID 23235581
  • Randomizovaná štúdia (n ≥ 100): Sökeland J, 2000, BJU International
  • Randomizovaná štúdia (n ≥ 100): Barry MJ, Meleth S, 2011, JAMA — PMID 21954478
  • EMA monografia (well-established use): EMA Committee on Herbal Medicinal Products, 2021 — zdroj
  • Len tradičné použitie / herbár: Felter HW, Lloyd JU, 1898
  • EMA monografia (traditional use): EMA Committee on Herbal Medicinal Products, 2012
  • Len tradičné použitie / herbár: Culpeper N, 1653

Tekvicové semeno — Slabé / nejednoznačné dôkazy

Klinické dôkazy 17/100 (interval 0–40). Dôkazy sú slabé alebo si protirečia.

Ročná štúdia na 1431 mužoch, teda najväčšia na tejto stránke, priniesla nečakane užitočné rozlíšenie: KAPSULY S EXTRAKTOM z tekvicového semena sa od placeba nelíšili vôbec, kým celé tekvicové semeno áno (58,5 % vs 47,3 % pacientov so zlepšením príznakov). Aj tak to bolo len „descriptively significant", teda nominálne, a štúdia bola len čiastočne zaslepená — celé semeno sa od placeba dá odlíšiť. Autori sami píšu, že na odporúčanie to nestačí. Ak už, tak semená, nie kapsuly.

Zdroje

  • Randomizovaná štúdia (n ≥ 100): Vahlensieck W, Theurer C, 2015, Urologia Internationalis — PMID 25196580
  • EMA monografia (traditional use): EMA Committee on Herbal Medicinal Products, 2012
  • Len tradičné použitie / herbár: Grieve M, 1931

Beta-sitosterol + tekvicové semeno + koreň koprivy — Len tradičné použitie

Klinické dôkazy 5/100 (interval 0–39). Používa sa dlho a tradične, ale klinické štúdie chýbajú.

Populárna skladba doplnkov. Beta-sitosterol má vlastné pozitívne dáta, ostatné dve zložky sú prakticky len zdrojmi toho istého fytosterolu – takže ide o prekrývajúci sa mechanizmus, nie o synergiu.

Zdroje

  • Systematický prehľad / meta-analýza RCT: Wilt T, Ishani A, 2000, The Cochrane database of systematic reviews — PMID 10796740
  • Randomizovaná štúdia (n ≥ 100): Vahlensieck W, Theurer C, 2015, Urologia Internationalis — PMID 25196580
  • EMA monografia (traditional use): EMA Committee on Herbal Medicinal Products, 2012
  • Len tradičné použitie / herbár: Grieve M, 1931
  • EMA monografia (traditional use): EMA Committee on Herbal Medicinal Products, 2012
  • Len tradičné použitie / herbár: Culpeper N, 1653
  • Len tradičné použitie / herbár: Grieve M, 1931

vŕbovka úzkolistá — Epilobii herba — Len tradičné použitie

Klinické dôkazy 0/100 (interval –––). Používa sa dlho a tradične, ale klinické štúdie chýbajú.

Európska lieková agentúra vedie túto rastlinnú substanciu pri indikácii „the relief of lower urinary tract symptoms related to BPH" len ako TRADIČNÉ POUŽITIE. To znamená, že sa používa dostatočne dlho a považuje sa za prijateľne bezpečnú — ale klinické štúdie, ktoré by účinok preukázali, chýbajú. Nie je to to isté ako „nefunguje": je to „nikto to poriadne netestoval".

Zdroje

  • EMA monografia (traditional use): EMA Committee on Herbal Medicinal Products, 2022 — zdroj

Serenoa plazivá (saw palmetto) – samostatne — Dobre preskúmané – a nefunguje

Klinické dôkazy 0/100 (interval 0–7). Toto sa skúmalo naozaj dôkladne — a kvalitné štúdie nenašli žiadny účinok. Napriek tomu sa to bežne predáva.

Najpredávanejší fytoprípravok na prostatu a jeden z najlepšie preskúmaných – práve preto je jeho negatívny výsledok tak dobre doložený.

Zdroje

  • Systematický prehľad / meta-analýza RCT: Wilt TJ, Ishani A, 1998, JAMA — PMID 9820264
  • Systematický prehľad / meta-analýza RCT: Tacklind J, MacDonald R, 2012, The Cochrane database of systematic reviews — PMID 23235581
  • Randomizovaná štúdia (n ≥ 100): Barry MJ, Meleth S, 2011, JAMA — PMID 21954478
  • EMA monografia (well-established use): EMA Committee on Herbal Medicinal Products, 2021 — zdroj
  • Len tradičné použitie / herbár: Felter HW, Lloyd JU, 1898
  • EMA monografia (traditional use): EMA Committee on Herbal Medicinal Products, 2021 — zdroj

Toto nie je lekárska rada. Stránka neodporúča liečbu ani dávkovanie.