Toto nie je lekárska rada. Stránka zhrňuje publikovaný výskum, neodporúča liečbu a neuvádza dávkovanie.

Bakteriálna vaginóza — čo funguje a čo nie

Kedy k lekárovi: Výtok a zápach z pošvy môže byť bakteriálna vaginóza, ale aj kvasinková infekcia, trichomoniáza alebo pohlavne prenosná infekcia (chlamýdie, kvapavka) — a tie sa liečia úplne inak. Bez vyšetrenia sa to spoľahlivo odlíšiť nedá. Bakteriálna vaginóza sa lieči antibiotikom (metronidazol, klindamycín) a často sa vracia; všetky štúdie nižšie testovali probiotiká PO alebo POPRI antibiotiku, nie namiesto neho. V tehotenstve je bakteriálna vaginóza spojená s vyšším rizikom predčasného pôrodu — tehotná žena s výtokom patrí ku gynekológovi.

Varovné príznaky

Hodnotené možnosti

L. crispatus CTV-05 (Lactin-V), vaginálne po antibiotiku — Môže fungovať dobre – ale nevieme

Klinické dôkazy 31/100 (interval 11–51). Zatiaľ to vyzerá dobre, ale stojí to na malom počte štúdií — skutočný účinok môže byť výrazne lepší aj výrazne horší. Nie je to to isté ako „nefunguje".

Najkvalitnejší kmeňovo špecifický dôkaz: veľká dvojito zaslepená štúdia (NEJM 2020) — po vyliečení metronidazolom sa vaginóza vrátila u 30 % žien oproti 45 % pri placebe. Prípravok je však skúšaný a bežne nedostupný; výsledok sa netýka iných vaginálnych probiotík (pravidlo f).

Zdroje

  • Randomizovaná štúdia (n ≥ 100): Cohen, et al., 2020, The New England journal of medicine — PMID 32402161

Perorálne probiotikum GR-1 + RC-14 — Slabé / nejednoznačné dôkazy

Klinické dôkazy 37/100 (interval 24–50). Dôkazy sú slabé alebo si protirečia.

Najviac testovaná konkrétna zmes kmeňov pri vaginóze: dve väčšie pozitívne štúdie (jedna popri metronidazole, jedna bez neho s výsledkom „obnovená mikroflóra" pod mikroskopom) a jedna negatívna u žien s HIV. Tri zo štyroch štúdií majú spoločného autora (G. Reid). Dôkaz platí pre túto dvojicu kmeňov, nie pre „gynekologické probiotiká" všeobecne.

Zdroje

  • Randomizovaná štúdia (n ≥ 100): Anukam, et al., 2006, Microbes and infection — PMID 16697231
  • Randomizovaná štúdia (n ≥ 100): Vujic, et al., 2013, European journal of obstetrics, gynecology, and reproductive biology — PMID 23395559
  • Randomizovaná štúdia (n < 100): Hummelen, et al., 2010, International journal of gynaecology and obstetrics: the official organ of the International Federation of Gynaecology and Obstetrics — PMID 20801446

Probiotiká ako trieda (kmeň neurčený) — prevencia návratu — Slabé / nejednoznačné dôkazy

Klinické dôkazy 9/100 (interval 0–39). Dôkazy sú slabé alebo si protirečia.

Karta pre štúdie, ktoré hodnotia „probiotiká" ako skupinu. Sieťová metaanalýza 2026: vaginálne laktobacilové prípravky znížili návraty vaginózy asi o štvrtinu (stredná istota). Starší Cochrane prehľad (2009) mal príliš málo štúdií na záver pre aj proti. Dôkaz z tejto karty sa NEPRENÁŠA na konkrétny výrobok — na to sú karty vyššie.

Zdroje

  • Systematický prehľad / meta-analýza RCT: Gardella, et al., 2026, Journal of lower genital tract disease — PMID 42611724

Toto nie je lekárska rada. Stránka neodporúča liečbu ani dávkovanie.